အိဒ္စ္ေရာဂါ ကုသေရး ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္သစ္

မၾကာခင္တုန္းက အိပ္ခ်္အိုင္ဗီပိုး ကူးစက္ခံေနရတဲ့ လူနာႏွစ္ေယာက္မွာ ေရာဂါပိုး လံုးဝကင္းစင္သြားတာကို ေတြ႔လိုက္တဲ့အတြက္ ေဆးပညာရွင္ေတြ လက္ေလွ်ာ့ထားတဲ့ အိဒ္စ္ေရာဂါ အျမစ္ျပတ္ကုသေရး အလားအလာေတြ ေပၚထြက္ လာပါတယ္။

ဂ်ာမနီနုိင္ငံ ဘာလင္ျမိဳ႕ေတာ္မွာ အိဒ္စ္ေရာဂါသည္တေယာက္ကို ကုသေပးတဲ့အခါ အိပ္ခ်အိုင္ဗီပိုး လံုးဝရွင္းလင္းသြားတာေတြ႔ခဲ့ျပီး အေမရိကန္နိုင္ငံ ထရင္တန္ျမိဳ႕က အမ်ိဳးသားတေယာက္လည္း မ်ိဳးဗီဇ ျပဳျပင္မႈကုထံုးနဲ႔ ကုတဲ့ အခါ ေရာဂါပိုးလံုးလံုးမေပ်ာက္ေပမယ့္ ေအအာရ္တီေဆး စားစရာမလိုဘဲ ထိန္းထားနိုင္တာေတြ႔ရပါတယ္။

ေအအာရ္တီေဆးေတြေၾကာင့္ အိဒ္စ္ေရာဂါဟာ က်ိန္းေသေပါက္ေသမယ့္ ေရာဂါအျဖစ္ကေန နာတာရွည္ေရာဂါအျဖစ္ ေျပာင္းလဲသြားခဲ့ေပမယ့္ ဒီေဆးေတြကို လူတိုင္း လက္မွမ္းမမီသလို ေရာဂါကိုလည္း အျမစ္ျပတ္မဖယ္ရွားနုိင္ပါဘူး။ ဒါအျပင္ ေအအာရ္တီေဆးေတြကို တသက္လံုးစားရပါတယ္။

ဘာလင္ျမိဳ႕က အသက္ ၄၅ ႏွစ္အရြယ္ မစၥတာဘေရာင္းဟာ လူကီးမီးယားလုိ႔ ေခၚတဲ့ ေသြးကင္ဆာနဲ႔ အိဒ္စ္ေရာဂါတို႔ကို တျပိဳင္တည္း ခံစားေနရျပီ ၂၀၀၇ နဲ႔ ၂၀၀၈ ခုနွစ္မွာ ေသြးကင္ဆာကုသေရးအတြက္ ရိုးတြင္းျခင္ဆီႏွစ္ခါ အစားထိုး ခဲ့ပါတယ္။ ရိုးတြင္းျခင္ဆီ အလွဴရွင္ကေတာ့ ေျမာက္ဥေရာပသား ျဖစ္ပါတယ္။ ေျပာက္ဥေရာမသားေတြရဲ့ ၁ ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ CCR5 ဆိုတဲ့ ပရိုတင္းတမ်ိဳး ခ်ိဳ႕တဲ့ေနတဲ့ အတြက္ အိပ္ခ်္အိုင္ဗီပိုးကို သဘာဝအေလ်ာက္ ခုခံနိုင္စြမ္း ရွိေနပါတယ္။ ဒီလိုလူမ်ိဳးဆီက ရတဲ့ ရိုးတြင္းျခင္ဆီနဲ႔ အစားထိုးျပီး အခုထိ ေလးနွစ္တိုင္တိုင္ ေသြးထဲမွာ ေရာဂါပိုး လံုးဝမေတြ႔ရေတာ့ ပါဘူး။

တဖက္မွာ ျပႆနာကေတာ့ ရိုးတြင္းျခင္ဆီ အစားထိုးတာဟာ အင္မတန္ေစ်းၾကီးျပီး အႏၱရာယ္လည္းမ်ား၊ ကရိကထလည္းမ်ားပါတယ္။ ကိုယ္ခံစြမ္းရည္ ဓာတ္တည့္တဲ့ အလွဴရွင္ေတြ႔ဖို႔ ခက္သလို အဲဒီအလွဴရွင္မွာလည္း CCR5 ဗီဇ ခ်ိဳ႕တဲ့တဲ့လူ ျဖစ္ဖို႔လိုပါေသးတယ္။

ထရင္တန္ျမိဳ႕က လူနာကိုေတာ့ ေသြးျဖဴဥေတြ ထုတ္ယူ၊ CCR5 မ်ိဳးဗီဇ ပ်က္ေအာင္ျပဳျပင္ျပီး ဒီေသြးျဖဴဥေတြကို ခႏၶာကိုယ္ထဲ ျပန္ထည့္ေပးပါတယ္။ တလအၾကာမွာ ဒီလူနာကို ေအအာရ္တီေဆးေသာက္တာ သံုးလၾကာ ရပ္ခိုင္းခဲ့ ပါတယ္။ ပထမပိုင္းမွာ ေသြးထဲက ပိုးအေရအတြက္ တိုးတက္လာေပမဲ့ ၃ လျပည့္ခါနီးမွာ ပိုးမရွိေတာ့သေလာက္ အထိ က်ဆင္းသြားခဲ့ျပီး တခ်ိန္ထဲမွာ ခုခံအားဆဲလ္ေတြ တိုးပြားလာခဲ့ပါတယ္။

ဒါေပမယ့္ ဒီမ်ိဳးဗီဇျပင္ကုထံုးကို တျခားလူနာ ၅ ေယာက္မွာ စမ္းတာေတာ့ အလုပ္မျဖစ္ခဲ့ပါဘူး။ ေအာင္ျမင္တဲ့ လူနာမွာ CD4 ကလပ္စည္း ၁၃ ရာခိုင္ႏႈန္း ပိုးကင္းစင္သြားတာေတြ႔ရျပီး က်န္လူနာ ၅ ေယာက္မွာေတာ့ အဲသေလာက္ေတာင္ ပိုးမကင္းစင္လို႔ ေရာဂါဆက္ျဖစ္ေနတာလို႔ သုေတသီေတြက ယူဆၾကပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေသာ့ခ်က္က CCR5 ခ်ိဳ႕တဲ့ကလပ္စည္းပမာဏကို ျမွင့္ဖို႔ျဖစ္မယ္လို႔ ယံုၾကည္ေနၾကပါတယ္။

နိုက္တင္ေဂးဂ်ာနယ္ - အိဒ္စ္ေရာဂါ ကုသေရး ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္သစ္

ေဆးမတိုးတဲ့ ကာလသားေရာဂါ

လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္တဲ့ ( အရင္အေခၚ ကာလသား) ေရာဂါတမ်ိဳးျဖစ္တဲ့ ဂနိုရီးယားေခၚ ဆီးပူေညာင္းက်ေရာဂါဟာ လက္ရွိကုထံုးေတြကို ခံနိုင္ရည္ရွိေနျပီလို႔ ျဗိတိသွ်ဆရာဝန္ေတြက သတိေပးလိုက္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ လက္ရွိ အဓိက သံုးေနတဲ့ စက္ဖစ္ဆီးမ္ Cefixime စားေဆးကို မသံုးေတာပဲ အဇီသရိုမိုင္စင္ ၁ ဂရမ္ Ceftriaxone အသားထိုးေဆး တြဲသံုး သို႔မဟုတ္ စပက္တင္နိုမိုင္စင္ Spectinomycin ထိုးေဆးကို ေျပာင္းသံုးဖို႔ေျပာေနပါတယ္။ (ဒီေဆးေတြကို တၾကိမ္တည္း စား/ထိုး ရမွာျဖစ္ပါတယ္။)

ဓာတ္ခြဲခန္းစမ္းသပ္ခ်က္ေတြ အရ ၂၀၁၀ ခႏွစ္မွာ စက္ဖစ္ဆီးမ္ ေဆးမတိုးတဲ့ ဂနိုပိုး ၂၀ ရာခိုင္ႏႈန္းရွိေနျပီး ၂၀၀၉ ခုနွစ္တုန္းကေတာ့ ၁၀ ရာခိုင္ႏႈန္းပဲ ရွိခဲ့တယ္။ ၂၀၀၅ ခုႏွစ္ တုန္းကေတာ့ ေဆးမတိုးတာ လံုးဝမေတြ႔ခဲ့ပါဘူး။

ဂနိုရီးယားေရာဂါဟာ တခ်ိန္တုန္းကေတာ့ ပင္နီစလင္နဲ႔တင္ ေပ်ာက္ခဲ့ေပမယ့္ ေနာက္ပိုင္းမွာ မတိုးေတာ့ပါဘူး။ အလားတူပဲ အစပိုင္းမွာ ေအာင္ပြဲေတြ ရခဲ့တဲ့ တက္ထရာဆိုင္ကလင္း၊ ဂ်င္တာမိုင္စင္၊ စီပရို ဖေလာ္ဆာစင္ ေဆးေတြလည္း နွစ္နည္းနည္းၾကာလာတဲ့ အခါ တခုျပီး တခု က်ဆံုးခဲ့ၾကျပီး အခုေနာက္ဆံုးေတာ့ စက္ဖစ္ဆီးမ္ အလွည့္ေရာက္တာ ျဖစ္ပါတယ္။ ကမၻာ့ က်န္းမာေရး အဖြဲ႔ၾကီး WHO ကလည္း ပထမ အဆင့္သံုး ပဋိဇီဝေဆး first-line antibiotic ဟာ လူနာ ၅ ရာခိုင္ႏႈန္းမွာ မစြမ္းေတာ့ဘူးဆိုရင္ ေျပာင္းပစ္ဖုိ႔သက္မွတ္ တိုက္တြန္းလိုက္ပါတယ္။

ဂနိုပိုးရဲ့ သမိုင္းကိုၾကည့္ရင္ ေဆးခံနိုင္ရည္ရွိလာေအာင္ မ်ိဳးဗီဇကို ျပဳျပင္နိုင္စြမ္းရွိတာေတြ႔တဲ့အတြက္ အေကာင္းဆံုးနည္းလမ္းကေတာ့ ဇနီးခင္ပြန္းအေပၚ သစၥာရွိဖို႔နဲ႔ အကာအကြယ္မရွိပဲ လိင္ဆက္ဆံမႈ မလုပ္ဖို႔ ျဖစ္ပါတယ္။

လိင္အဂၤါ အျဖဴဆင္းေရာဂါ Chlamydiasis ျပီးရင္ ဂနိုရီးယားေရာဂါဟာ အျဖစ္မ်ားဆံုး လိင္မွ တဆင့္ ကူးစက္တဲ့ ေရာဂါ Sexually Transmitted Disease (STD) ျဖစ္ပါတယ္။

နုိက္တင္ေဂး ဂ်ာနယ္ - ေဆးမတိုးတဲ့ ကာလသားေရာဂါ